Intervenções vasculares de resconstrução de grandes vasos exigem precisão e trabalho em equipe para garantir segurança em cirurgias oncológicas complexas
Cirurgiões vasculares experientes são importantes no tratamento de alguns tipos de câncer Freepik
A cirurgia vascular tem papel estratégico no tratamento de cânceres que comprometem estruturas vasculares importantes, como a aorta, veia cava, artérias ilíacas e vasos viscerais. Nesses casos, é fundamental remover o tumor e, ao mesmo tempo, garantir que a irrigação sanguínea da região seja preservada. A ressecção vascular pode ser necessária em:
- tumores renais que invadem a veia cava;
- tumores ginecológicos ou urológicos avançados que comprometem as artérias ilíacas;
- neoplasias hepáticas ou pancreáticas que envolvem vasos viscerais;
- casos raros de tumores que atingem diretamente a aorta.
Reconstrução e restabelecimento do fluxo
Após a retirada do segmento comprometido, o restabelecimento da circulação é feito por meio de técnicas como:
- anastomose direta: reconexão das extremidades do vaso, quando a retirada é pequena;
- enxertos: usados quando a ressecção é extensa, podendo ser veias autólogas ou próteses sintéticas.
A escolha depende da localização, extensão do tumor e condições clínicas do paciente. Essas decisões são tomadas por uma equipe multidisciplinar, com o cirurgião vascular atuando em sintonia com oncologistas, cirurgiões gerais, urologistas, ginecologistas e anestesistas.
Desafios e importância da abordagem em equipe
Além da complexidade técnica, o controle do sangramento e a garantia de perfusão adequada são aspectos críticos. A interrupção do fluxo sanguíneo pode comprometer a função de órgãos vitais e aumentar riscos intraoperatórios. Por isso, o sucesso depende não apenas da habilidade individual, mas da sincronia entre especialidades.
A atuação do cirurgião vascular em oncologia é essencial para que intervenções de alta complexidade possam ser feitas com segurança. Mais do que remover tumores, é preciso manter a funcionalidade dos tecidos e a vida do paciente em risco mínimo.
*Texto escrito pela cirurgiã vascular Andréa Klepacz (CREMESP 128.575 / RQE 51419), membro da Brazil Health
